■1ヶ月前 □ 引っ越し業者の見積り・予約 □ 旧居の解約連絡（{解約予告期間}前まで） □ 新居の入居日・鍵受取日確認 □ 不用品の処分計画（粗大ゴミ申込／リサイクル） □ ダンボール・梱包材の準備 ■2週間前 □ 電気・ガス・水道の停止／開始手続き □ インターネット移転手続き □ 郵便局の転居届（e転居） □ NHK・新聞の住所変更 □ 子どもの転校・転園手続き ■1週間前 □ 役所への転出届 □ 冷蔵庫・洗濯機の水抜き □ 近所への挨拶品準備 □ 当日の現金・貴重品袋を用意 ■引っ越し後2週間以内 □ 転入届／マイナンバー住所変更 □ 運転免許証の住所変更 □ 銀行・クレジットカード住所変更 □ 各種サブスクの住所変更

■キッチン □ レンジフード・換気扇 □ コンロ・グリル □ シンク・排水溝 □ 冷蔵庫の中・パッキン □ 食器棚の整理 □ 食品庫の賞味期限チェック ■浴室・洗面所 □ 浴槽・床・壁 □ 排水溝 □ 鏡・蛇口の水垢 □ 洗濯機の槽洗浄 □ 換気扇 ■トイレ □ 便器（フチ裏も） □ 床・壁 □ 換気扇 □ 備品ストック確認 ■リビング・寝室 □ 窓ガラス・サッシ □ カーテンの洗濯 □ エアコン（フィルター） □ 照明器具 □ 家具の上のホコリ □ 不要品の処分 ■玄関・ベランダ □ 玄関タイル・ドア □ 靴箱の整理 □ ベランダの掃き掃除 □ 排水口

■{年}年のテーマ {ひと言テーマ 例：整える／挑戦／余白} ■大目標（3つ） 1. {目標1}（達成基準：{基準}） 2. {目標2}（達成基準：{基準}） 3. {目標3}（達成基準：{基準}） ■カテゴリ別目標 ・仕事：{目標} ・健康：{目標 例：体重／運動習慣} ・お金：{目標 例：貯金額／投資額} ・学び：{目標 例：読書○冊／資格取得} ・人間関係：{目標} ・趣味：{目標} ■やめたいこと ・{やめたいこと1} ・{やめたいこと2} ■毎日の習慣にしたいこと ・{習慣1} ・{習慣2} ■レビュータイミング 四半期末（{3月末／6月末／9月末／12月末}）に振り返り

■{月}月の振り返り 【Keep（続けたい良かったこと）】 ・{項目1} ・{項目2} ・{項目3} 【Problem（うまくいかなかった・課題）】 ・{項目1} ・{項目2} 【Try（来月試したいこと）】 ・{項目1} ・{項目2} 【今月のハイライト】 {特に印象的だった出来事 1〜2行} 【数字で振り返る】 ・支出：{金額} ・体重：{数値} ・運動回数：{回数} ・読書：{冊数} ・睡眠平均：{時間} 【来月の最優先タスク】 1. {タスク1} 2. {タスク2} 3. {タスク3}

■{週}週目（{月日}〜{月日}）の振り返り 【今週やったこと】 ・{完了タスク1} ・{完了タスク2} ・{完了タスク3} 【良かったこと】 ・{Good1} ・{Good2} 【気になったこと・反省】 ・{Reflect1} ・{Reflect2} 【来週の最重要タスク（3つまで）】 1. {タスク1} 2. {タスク2} 3. {タスク3} 【来週の予定（特記）】 ・{予定1} ・{予定2} 【今の気分・体調メモ】 {ひと言}

■必須 □ 財布（現金・クレジットカード） □ スマホ・充電器・モバイルバッテリー □ 健康保険証（コピー可） □ チケット類（航空券・新幹線・宿泊予約番号） □ 鍵（家・車） ■衣類 □ 着替え（{泊数}日分） □ 下着・靴下 □ パジャマ □ 上着・羽織もの □ 折りたたみ傘 ■洗面・ケア □ 歯ブラシ・歯磨き粉 □ 化粧品・スキンケア □ コンタクト・メガネ □ 常備薬・お薬手帳 ■あると便利 □ エコバッグ・サブバッグ □ ウェットティッシュ □ ジップロック □ お菓子・飲み物 □ 本・タブレット □ 耳栓・アイマスク ■子連れの場合 □ おむつ・おしりふき □ 着替え多め □ 母子手帳 □ お気に入りのおもちゃ

■{受診日} {病院名} {診療科} {医師名} 【主訴】 ・{今日相談したいこと} 【症状の経過】 ・いつから：{時期} ・きっかけ：{きっかけ} ・場所：{部位} ・程度：{弱・中・強} ・頻度：{頻度} ・悪化／軽減する条件：{条件} 【現在服用中の薬・サプリ】 ・{薬名・量・頻度} 【既往歴・アレルギー】 ・{既往歴} ・アレルギー：{あり／なし（食物・薬）} 【聞きたいこと】 1. {質問1} 2. {質問2} 3. {質問3} 【診察メモ欄】 ・診断： ・処方： ・次回：

■食材 □ 野菜：{品目} □ 肉・魚：{品目} □ 乳製品・卵：{品目} □ 主食（米・パン・麺）：{品目} □ 調味料：{品目} □ 冷凍／作り置き素材：{品目} ■日用品 □ トイレットペーパー □ ティッシュ □ 洗剤類：{種類} □ シャンプー・ボディソープ □ 歯磨き粉 □ ゴミ袋 ■その他 □ {特別予定 例：誕生日プレゼント} □ {ペット用品} □ {季節もの} ■予算メモ 今週の食費上限：{金額}円 ■献立メモ 月：{献立} 火：{献立} 水：{献立} 木：{献立} 金：{献立}