{請求年月日} {請求先市区町村} 市民課（住民記録担当） 御中 住民票の写し交付請求書 下記のとおり住民票の写しの交付を請求いたします。 【請求者（窓口に来られない方の代わりに郵送請求する方）】 ・氏名：{請求者氏名}　　　　　　（自署または記名押印） ・現住所：{請求者住所} ・生年月日：{請求者生年月日} ・連絡先（昼間連絡可）：{電話番号} ・必要な方との関係：{本人/同一世帯員/代理人} 【住民票が必要な方】 ・氏名：{対象者氏名} ・住所：{対象者住所}（{請求先市区町村}内） ・生年月日：{対象者生年月日} ・世帯主氏名：{世帯主氏名} 【請求内容】 ・必要通数：{通数}通 ・記載事項の希望： 　□ 本人のみ／□ 世帯全員 　□ 本籍・筆頭者の記載 {あり/なし} 　□ 続柄の記載 {あり/なし} 　□ マイナンバー（個人番号）の記載 {あり/なし} 　□ 住民票コードの記載 {あり/なし} ・使用目的：{勤務先提出/年金手続/相続/車両登録/その他（{詳細}）} ・提出先：{提出先名称} 【同封物】 □ 本人確認書類のコピー（運転免許証 表裏／マイナンバーカード 表面 等） □ 手数料分の定額小為替（1通 {手数料}円 × {通数}通 ＝ {合計}円） □ 返信用封筒（返送先住所・氏名記入、{切手金額}円切手貼付） □ 委任状（代理人請求の場合） ※鉛筆等消える筆記具は使用しておりません。 ※住民票コード・マイナンバー記載のものは、本人または同一世帯員の請求のみ可能です。 以上、よろしくお願いいたします。 {請求者氏名}（押印）

{届出年月日} {現住所地市区町村} 御中 転出届 下記のとおり転出する旨届け出ます。 【届出人】 ・氏名：{届出人氏名}　　　　（自署） ・生年月日：{届出人生年月日} ・本人との関係：{本人/世帯主/同一世帯員} ・連絡先：{電話番号} 【転出する方（全員記入）】 1. 氏名：{氏名1}　生年月日：{生年月日1}　続柄：{世帯主との続柄1} 2. 氏名：{氏名2}　生年月日：{生年月日2}　続柄：{世帯主との続柄2} 3. 氏名：{氏名3}　生年月日：{生年月日3}　続柄：{世帯主との続柄3} 【現住所】 {郵便番号} {現住所} 世帯主：{現世帯主氏名} 【新住所】 {新郵便番号} {新住所} 新世帯主：{新世帯主氏名} 【転出予定日】 {転出予定日} 【国民健康保険・介護保険・後期高齢者医療】 ・該当：{有/無} ・該当の場合、保険証を窓口で返納（または郵送同封） 【マイナンバーカード／住民基本台帳カード】 ・所持：{有/無} ・有の場合、転入手続時に持参（特例転出の場合は転出証明書省略） 【同封物（郵送請求時）】 □ 届出人の本人確認書類のコピー □ 返信用封筒（{切手金額}円切手貼付、宛先記入） ※郵送の場合、転出証明書がご自宅に郵送されます。届くまで通常 {日数} 日程度かかります。 ※転入届は転入日から14日以内に新住所地で行ってください。 {届出人氏名}（押印）

{届出年月日} {転入先市区町村} 御中 転入届 下記のとおり転入する旨届け出ます。 （※転入届は窓口提出のみ。郵送不可） 【届出人】 ・氏名：{届出人氏名}　　　　（自署） ・生年月日：{届出人生年月日} ・本人との関係：{本人/世帯主/同一世帯員/法定代理人} ・連絡先：{電話番号} 【転入する方（全員）】 1. 氏名：{氏名1}　生年月日：{生年月日1}　続柄：{続柄1}　性別：{性別1} 2. 氏名：{氏名2}　生年月日：{生年月日2}　続柄：{続柄2}　性別：{性別2} 3. 氏名：{氏名3}　生年月日：{生年月日3}　続柄：{続柄3}　性別：{性別3} 【新住所（転入先）】 {新郵便番号} {新住所} 世帯主：{新世帯主氏名} 【旧住所（転出元）】 {旧住所} 旧世帯主：{旧世帯主氏名} 【転入日】{実際に住み始めた日} 【本籍・筆頭者】 ・本籍：{本籍地} ・筆頭者：{筆頭者氏名} 【持参書類】 □ 転出証明書（前住所地で発行されたもの） 　※マイナンバーカードによる特例転出の場合は不要 □ マイナンバーカード／通知カード（転入する全員分） □ 本人確認書類（運転免許証等） □ 印鑑（認印） □ 委任状（代理人申請の場合） □ 国民健康保険証（前住所地で加入していた場合は返納済の確認書類） 【同時に行う手続き予定】 □ マイナンバーカードの継続利用手続き（暗証番号入力） □ 国民健康保険・国民年金の加入 □ 印鑑登録 □ 児童手当の認定請求 □ 小中学校の転校手続き（教育委員会） ※転入日から14日以内の届出が必要です（住民基本台帳法）。 {届出人氏名}（押印）

{請求年月日} {本籍地市区町村} 戸籍担当 御中 戸籍全部事項証明（戸籍謄本）/個人事項証明（戸籍抄本）交付請求書 下記のとおり交付を請求いたします。 【請求者】 ・氏名：{請求者氏名}　　　　（自署または記名押印） ・現住所：{請求者住所} ・生年月日：{請求者生年月日} ・連絡先（昼間連絡可）：{電話番号} ・対象者との関係：{本人/配偶者/直系尊属（父母・祖父母）/直系卑属（子・孫）/その他（要委任状）} 【請求対象の戸籍】 ・本籍：{本籍地} ・筆頭者氏名：{筆頭者氏名} ・対象者氏名：{対象者氏名} ・対象者生年月日：{対象者生年月日} 【必要な証明書】 □ 戸籍全部事項証明（戸籍謄本）：{通数}通　1通 {手数料}円 □ 戸籍個人事項証明（戸籍抄本）：{通数}通　1通 {手数料}円 □ 除籍全部事項証明（除籍謄本）：{通数}通　1通 {手数料}円 □ 改製原戸籍：{通数}通　1通 {手数料}円 □ 戸籍の附票：{通数}通　1通 {手数料}円 □ 身分証明書：{通数}通　1通 {手数料}円 手数料合計：{合計手数料}円 【使用目的】 {相続手続/パスポート申請/婚姻手続/年金請求/その他（{詳細}）} 【提出先】 {提出先名称} 【同封物】 □ 請求者の本人確認書類のコピー（運転免許証 表裏 等） □ 手数料分の定額小為替（無記名） □ 返信用封筒（返送先住所・氏名記入、{切手金額}円切手貼付） □ 関係を証する戸籍謄本のコピー（直系の関係が現本籍地で確認できない場合） □ 委任状および代理人の本人確認書類（代理請求の場合） ※署名がない場合は必ず押印しております。 ※定額小為替の有効期限は発行から6ヶ月です。 以上、よろしくお願いいたします。 {請求者氏名}（押印）

{申請年月日} {市区町村} 印鑑登録担当 御中 印鑑登録申請書 下記のとおり印鑑登録を申請いたします。 【申請者（登録者本人）】 ・氏名：{申請者氏名}　　　　（自署） ・氏名フリガナ：{申請者氏名カナ} ・生年月日：{生年月日} ・住所：{住所} ・電話番号：{電話番号} 【登録する印鑑の押印欄】 　　　　　　【印鑑をここに押印】 【登録印鑑の規格確認】 □ 印影の大きさが一辺8mm以上、25mm以下の正方形に収まる □ 氏名、氏、名のいずれか（住民票記載のとおり）が刻まれている □ ゴム印・変形しやすい素材ではない □ 印影が鮮明である □ 文字が判読できる □ 他人が登録している印鑑ではない（同一世帯内で同じ印鑑の登録不可） 【本人確認書類】 （A方式：即日登録可） □ マイナンバーカード □ 運転免許証 □ パスポート □ 在留カード／特別永住者証明書 （B方式：照会回答書による後日登録） □ 健康保険証＋年金手帳 等 【代理人申請の場合】 ・代理人氏名：{代理人氏名} ・代理人住所：{代理人住所} □ 委任状（本人自署・登録予定印押印） □ 代理人の本人確認書類 ※代理人申請は照会回答書方式のため即日登録不可 【手数料】{手数料}円 【印鑑登録証（カード）】 登録完了時に発行される印鑑登録証は、印鑑証明書発行時に必須です。大切に保管してください。 {申請者氏名}（押印：登録予定印）

委　任　状 {委任年月日} {請求先市区町村} 御中 私は、下記の者を代理人と定め、下記事項に関する一切の権限を委任します。 【委任者（本人）】 ・氏名：{委任者氏名}　　　　（自署） ・生年月日：{委任者生年月日} ・現住所：{委任者住所} ・電話番号：{委任者電話} 【代理人】 ・氏名：{代理人氏名}　　　　（自署または記名） ・生年月日：{代理人生年月日} ・現住所：{代理人住所} ・電話番号：{代理人電話} ・委任者との関係：{家族/友人/行政書士/その他} 【委任事項】 下記の証明書の交付請求および受領に関する一切の権限 □ 住民票の写し（本人分）　{通数}通 　・記載項目：{世帯全員/本人のみ}、本籍 {要/不要}、続柄 {要/不要}、マイナンバー {要/不要} □ 住民票記載事項証明書　{通数}通 □ 戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）　{通数}通 　・本籍：{本籍地} 　・筆頭者：{筆頭者氏名} □ 戸籍個人事項証明書（戸籍抄本）　{通数}通 □ 戸籍の附票　{通数}通 □ 印鑑登録証明書　{通数}通 □ その他：{その他証明書名} 【使用目的】 {使用目的} 【提出先】 {提出先名称} 【有効期限】 本委任状は{有効期限}まで有効とする。 以上、相違ありません。 委任者氏名：{委任者氏名}　　　　（実印または認印） 【代理人持参物】 ・本委任状（委任者自署・押印） ・委任者の本人確認書類（コピー可、自治体により原本要） ・代理人の本人確認書類（運転免許証等の原本）

件名：マイナンバーカード{申請/受取/更新/再発行}に関するご質問 {市区町村} 市民課（マイナンバー担当） 御中 お世話になっております。{氏名}と申します。 マイナンバーカードに関し、下記の点について確認させてください。 【ご質問者情報】 ・氏名：{氏名} ・住所：{住所} ・連絡先：{電話番号} ・該当する手続：{新規申請/受取/電子証明書更新/カード更新/再発行/暗証番号再設定} 【現状】 {例：交付通知書（はがき）が届いたが、受取に行ける日が平日の業務時間内に限られない} {例：電子証明書の有効期限が {期限}に切れる} {例：カードを紛失した可能性がある} 【ご質問】 1. 受取・手続きの予約方法 　・Web予約は可能か、土日窓口の有無 　・所要時間と当日の流れ 2. 必要書類 　・本人確認書類（A：1点／B：2点 区分） 　・通知カード、住基カードの取扱 　・暗証番号メモ 3. 代理人受取・代理申請の可否 　・やむを得ない理由（病気・長期出張等）の認定基準 　・必要書類（委任状・診断書等） 4. 紛失時の手続き 　・利用一時停止コールセンターへの連絡（24時間対応） 　・警察への遺失届 　・再発行申請から交付までの期間 　・再発行手数料 5. その他 　・健康保険証利用の登録 　・公金受取口座の登録 　・住所変更時の券面更新 お手数ですがご回答よろしくお願いいたします。 {氏名} {電話番号} {メールアドレス}